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河南省内异地就医住院费用将纳入就医地按病种付费管理

从2025年1月1日起，河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病组和病种分值付费（以下简称按病种付费）管理，激发定点医疗机构规范行为、控制成本和基层首诊、双向转诊内生动力，促进分级诊疗，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。

河南省医保局日前发布《关于开展省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理的指导意见（试行）》，要求全面有序推进省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理工作。2025年1月起，各统筹地区要将本地定点医疗机构发生的符合条件的省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理，鼓励有条件的地区探索将跨省异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理。

《意见》指出，按照属地管理原则执行就医地医保支付政策。就医地定点医疗机构收治省内异地就医参保人员时，要提供与本地参保人员相同的服务和管理，住院费用符合当地按病种付费范围的，执行就医地按病种付费规定，做到应结尽结。就医地医保经办机构要在定点医疗机构医疗保障服务协议中予以明确。郑州市域内定点医疗机构执行郑州市的按病种付费政策，其中驻郑省管公立医疗机构由省医保经办机构负责结算，其他定点医疗机构由郑州市医保经办机构负责结算。各统筹地区（含省直）域外定点医疗机构按照属地管理原则，执行所在地按病种付费政策，由所在地医保经办机构负责结算。

有序开展月度医保资金预拨和预结算。参保地医保经办机构按要求向省医保经办机构上解异地就医结算资金。省医保经办机构按时将医疗机构申报的月度预结算费用按照一定比例预拨至就医地医保经办机构，由就医地医保经办机构拨付至域内相关定点医疗机构。就医地根据医保基金结余情况，经定点医疗机构申请，医保经办机构向管理规范、信用良好以及在医保政策落地等方面表现较好的医疗机构进行预付，帮助医疗机构缓解资金运行压力。就医地医保经办机构在完成本地按病种付费年度清算后，要按规定完成年终清算。参保地和就医地医保部门要在问题反馈、费用报销、基金拨付、费用协查、信息共享等方面加强协同配合，建立健全闭环管理工作机制，形成工作合力。

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