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吉安市率先推行医保“经办+监管”服务模式

“没想到现在办理新生儿医保登记和申领生育津贴这么方便,以前都要去政务服务大厅医保窗口办理,现在医院就能办了。”12月16日,市民纷纷向“医保驻院服务站”竖起大拇指。

民生无小事,枝叶总关情。吉安市聚焦医保经办服务不便捷、基金监管滞后等突出问题,整合经办服务和驻院巡查力量,在全省率先建立20家“医保中心驻医院服务站”,全面推行医保“经办+监管”服务模式,标志着吉安市医保由“单一监管”向“多元服务”转型,实现医保基金、定点医疗机构、参保群众三方共赢。

建立医保服务下沉机制,实现政策解答“零距离”。医保服务站配备2名以上专业人才,为参保人提供基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政策咨询,及时解决参保人在医院就医、购药时所遇医保相关问题。将医保服务延伸至参保人看病就医环节,实现“接问即答、接诉即办”。

建立医保经办前移机制,实现医保业务“就近办”。市医保部门将居民参保登记、异地就医备案等10余项医保常用业务的经办权下放至医保服务站,工作人员按市统一标准进行受理初审,实现医保业务“就近办”“马上办”。

建立医保监管前置机制,实现基金监督“全过程”。赋予医保服务站日常监管职责,工作人员对医保系统推送的疑点数据和群众反映的各项问题等违规情况进行现场核实,变事后监管为事前、事中监管。

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公司:广州骏伯人力资源有限公司吉安分公司

电话/微信:13710019423 梁爱秋 人事外包经理

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地址:广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔803-806室。

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