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医保个人账户开启跨省共济功能

12月2日,国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。在现场,杜女士通过自己的“医保钱包”给身在河南的父亲转账500元,身为杜女士医保共济人的父亲即时收到款项,用于看病就医。

据介绍,在国家医保局统筹推动下,目前,江苏、河北等9个省份31个统筹区,已正式上线医保个人账户的跨省共济功能,打破个人账户原有地域限制,进一步扩大其使用范围。这对提升广大参保群众及其家庭的保障水平、合理化配置资源都将起到积极助推作用。

2021年国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

数据显示,2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。近年来,医保部门持续推进医保个人账户改革,提高资金使用效率,全国职工医保个人账户支出占收入比例从2019年的81%提高至2023年的96%。目前,所有省份均已实现职工医保个人账户省内共济,23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”,1—10月共济金额达369亿元。

一直以来,由于待遇政策、系统交互、信息传输、数据安全等问题,医保个人账户跨省、跨险种共济存在诸多困难。此次个人账户跨省共济的路径探索,依托全国统一的医保信息平台,创新以“医保钱包”为载体,用信息化手段有效赋能医保体制深化改革。

国家医保局有关负责人表示,我国跨省流动人口约1.5亿,推进医保个人账户跨省共济,将有利于进一步用好用活医保个人账户资金,提高资金使用绩效,有效减轻群众负担,提升保障能力。医保部门将持续关注人民群众的需求和呼声,加快推进个人账户跨省共济工作。

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