脊柱侧弯的稳定区--为什么度数小反而弯曲更严重?
脊柱侧弯度数小就不用干预吗?一定要20度以上才能穿支具吗?20度以内是否就可以脱支具了?其实,每个人情况不同,不能用单一的度数指标来衡量。
我们先看一个有关脊柱侧弯的专业术语--稳定区:在脊柱正位X线片上,从两侧骶髂关节间隙的中点向上作两条平行于CSVL的垂线,这两条垂线之间的区域为稳定区。脊柱处于稳定区,相对风险较低;反之,则发展风险高。
我们判断脊柱侧弯要不要进行支具干预,或者经过一段时间的治疗,是否可以脱支具,都需要看脊柱是否处于稳定区。如以下患儿,尽管侧弯度数只有14度,但脊柱偏离稳定区,体表也很明显,预示着发展风险大,建议及时干预
以下是一个穿戴支具治疗后的侧弯患儿,复查片显示,胸弯和腰弯有20度左右残存角度,但脊柱处于稳定区,所以,发展风险小,可以选择脱支具。
通过以上两个病例可以看出,尽管14度要比20度小,但很明显前者的弯曲情况更严重,发展风险更大。
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